Trong đó, viêm gan B và C là hai loại có thể dẫn đến bệnh gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Viêm gan do virus được phát hiện và sàng lọc sớm thông qua việc xét nghiệm. Các chỉ số xét nghiệm sẽ đưa bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác, đánh giá mức độ tổn thương của gan và từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Việt Nam là một trong những quốc gia có tỉ lệ mắc viêm gan do virus cao. Theo ước tính có khoảng 10.000.000 người mắc Viêm gan B (khoảng 10- 20% dân số, trong đó chủ yếu ở thể mạn tính) và khoảng 1.000.000 người mắc Viêm gan C.

Đường lây truyền: các loại virus viêm gan có đường lây truyền khác nhau:

- Virus viêm gan B, C, D (HBV, HCV, HDV): lây truyền qua đường tình dục, đường máu (tiếp xúc với máu, dịch hoặc các dụng cụ có dính máu, dịch của người nhiễm virus),từ mẹ sang con.

- Virus viêm gan A, E: lây truyền qua đường tiêu hóa: ăn uống thực phẩm có chứa virus, tiếp xúc, vệ sinh kém, tiếp xúc với cơ thể của người nhiễm.

Triệu chứng: phụ thuộc vào loại virus viêm gan mắc phải và giai đoạn cấp hay mạn. Trong thời kì ủ bệnh kéo dài tử vài tuần đến vài tháng, đa số trường hợp sẽ không có triệu chứng. Ở giai đoạn cấp tính, bệnh nhân sẽ xuất hiện các triệu chứng như:

- Mệt mỏi

- Chán ăn

- Đau tức vùng hạ sườn phải

- Sốt

- Nước tiểu sẫm, phân bạc màu

- Vàng da, vàng mắt

Biến chứng: Viêm gan do virus, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, đặc biệt ở các dạng viêm gan B, C và D mạn tính, gây tổn thương gan kéo dài, ảnh hướng đến các chức năng của gan và có nguy cơ cao dẫn đến xơ gan và ung thư gan.

Chẩn đoán:

- Dựa trên các triệu chứng lâm sàng, và cận lâm sàng hình ảnh

- Xét nghiệm sinh hóa và miễn dịch: 

+ Viêm gan A:  Anti-HAV IgM, Anti-HAV IgG,  HAV RNA

+ Viêm gan  B: HBsAg, HBV - DNA, anti HBs, anti HBc, HBeAg, Anti HBe

+ Viêm gan C: Anti HCV, HCV - RNA

+ Viêm gan D: Anti HDv, HDV - DNA

+ Viêm gan E: Anti-HEV IgM, HEV RNA

Theo dõi người bệnh viêm gan khi đã chẩn đoán xác định, cần theo dõi định kỳ:

 • Xét nghiệm men gan (ALT, AST)

 • Định lượng tải lượng virus (HBV-DNA, HCV-RNA)

 • Siêu âm gan, FibroScan

 • Đánh giá chỉ số AFP nếu nghi ngờ tiến triển thành ung thư gan

Đối tượng cần thực hiện xét nghiệm viêm gan 

Những đối tượng có nguy cơ cao cần thực hiện xét nghiệm viêm gan:

• Người sử dụng ma tuý qua đường tiêm chích

• Người có quan hệ tình dục không an toàn, nhiều bạn tình

• Người có tiền sử hoặc gia đình có người mắc bệnh viêm gan hoặc tiếp xúc gần với người bị nhiễm virus

• Những người đã được chẩn đoán mắc các bệnh viêm gan mạn tính

• Phụ nữ có kế hoạch mang thai hoặc đang mang thai

Lợi ích của xét nghiệm viêm gan

- Phát hiện sớm: giúp phát hiện virus viêm gan B và C ở giai đoạn sớm khi mà bệnh chưa có triệu chứng rõ ràng, từ đó sẽ giúp Bác sĩ can thiệp điều trị kịp thời

- Ngăn ngừa biến chứng: việc phát hiện sớm có thể ngăn chặn sự tiến triển của người bệnh, giảm nguy cơ mắc các biến chứng nguy hiểm như xơ gan, ung thư gan

- Đánh giá tình trạng gan: các xét nghiệm như men gan,... giúp đánh giá mức độ tổn thương gan và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp

BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC SHING MARK