Các tình huống vỡ bàng quang?

Hầu hết các trường hợp vỡ bàng quang xảy ra sau chấn thương vùng chậu

Vỡ bàng quang trong phúc mạc: Thường do chấn thương vùng bụng dưới, khi bàng quang đang căng đầy nước tiểu. Vị trí vỡ thường nằm ở phần chóp bàng quang, nước tiểu thoát vào trong khoang bụng (khoang phúc mạc). Thường sau va đập vùng chậu khi bàng quang căng đầy nước tiểu: tai nạn xe gắn máy, té ngã, vật nặng rơi đè hoặc lực đánh do ẩu đả hoặc thể thao.

Vỡ bàng quang ngoài phúc mạc: Thường do tai nạn vỡ xương chậu (xe ô tô, tường hoặc gỗ đè…). Vỡ bàng quang kết hợp: 10%, tổn thương đồng thời cả trong và ngoài phúc mạc.

Các dấu hiệu và triệu chứng nào nghi ngờ vỡ bàng quang?

Các dấu hiệu và triệu chứng khá mơ hồ, dễ bỏ sót hoặc chẩn đoán chậm trễ:

- Chấn thương vùng hạ vị hoặc đa chấn thương.

- Có thể kèm theo choáng, chủ yếu do mất máu (khi có gãy xương chậu, chấn thương các cơ quan khác kèm theo).

- Trường hợp điển hình, bệnh nhân có:

- Đau hạ vị.

- Buồn tiểu nhưng không tiểu được hoặc tiểu lẫn máu.

- Có thể có vết xây xước, đụng dập vùng hạ vị.

- Khám bụng “lùng nhùng” (báng bụng do nước tiểu).

- Có thể có phản ứng thành bụng nếu nhập viện muộn.

Vỡ bàng quang được điều trị như thế nào?

Nguyên tắc điều trị chung cho các trường hợp vỡ bàng quang là:

- Hồi sức cấp cứu: điều trị hồi sức chống sốc, kháng sinh chống nhiễm khuẩn…

- Can thiệp ngoại khoa: Vỡ bàng quang trong phúc mạc: cần được can thiệp phẫu thuật sớm, để tránh nguy cơ viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn huyết, suy thận và tử vong.

- Vỡ bàng quang ngoài phúc mạc: điều trị bảo tồn hoặc can thiệp tùy thuộc tình

Cách nào phòng ngừa vỡ bàng quang?

- Đảm bảo an toàn lao động khi làm việc ở trên cao, nguy cơ té ngã.

- Tuân thủ luật giao thông và các biện pháp lái xe an toàn.

- Không nên cố nhịn tiểu, đặc biệt lúc tham gia giao thông.

- Không uống quá nhiều rượu bia để tránh lợi tiểu quá nhanh.

BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC SHING MARK