1. Trung bình khoảng 10-15% số bệnh nhân viêm gan B đến khám, độ tuổi từ 18-45 tuổi. Đa số là BN viêm gan B mạn tính tái khám định kì hằng tháng, một số BN tình cờ phát hiện qua XN máu tổng quát hoặc khám sức khỏe định kì tại công ty. Hoặc là BN có biểu hiệu của triệu chứng viêm gan cấp như: vàng da, vàng mắt, sốt nhẹ, chán ăn, mệt mỏi, đau bụng đến khám và phát hiện ra viêm gan B.

Đa phần BN có triệu chứng của viêm gan cấp hoặc xơ gan hoặc bất thường về xét nghiệm thường cần nhập viện điều trị. Trong những BN này, có nguy cơ dẫn tới ung thư gan thường là BN lớn tuổi, có biểu hiện nặng, biến chứng của xơ gan hoặc trong gia đình có anh/em/ba/mẹ mắc ung thư gan.

2. Đánh giá về tình hình người mắc viêm gan B hiện nay ạ?

- Tình hình người mắc viêm gan B hiện nay: Mỗi năm, có đến 884.000 người tử vong vì viêm gan B và các bệnh lý liên quan. Theo thống kê từ tổ chức Hepatitis B Foundation, toàn cầu có khoảng 2 tỷ người đã và đang bị nhiễm virus viêm gan B, gần 300 triệu người mắc bệnh mãn tính và 30 triệu người bị nhiễm mới mỗi năm. Việt Nam là một trong các quốc gia có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B cao nhất thế giới. Theo thống kê của Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế),nước ta hiện có khoảng 10 triệu người mắc viêm gan B, trong đó, phần lớn người bệnh mắc viêm gan ở dạng mạn tính. Nguy hiểm hơn, rất nhiều người bị viêm gan không biết mình mắc bệnh, chỉ có khoảng 10% số người mắc viêm gan B được chẩn đoán.

3. Nguyên nhân gây ra bệnh viêm gan B và các con đường lây của viêm gan B?

- Viêm gan B là do virus viêm gan B (HBV) gây ra.

Các con đường lây:

- Từ mẹ sang con

- Qua đường máu: 

• Dùng chung bơm kim tiêm, đặc biệt là tiêm chích ma túy.
• Nhận truyền máu hoặc các chế phẩm từ máu có chứa virus; tái sử dụng hoặc sử dụng các dụng cụ y tế không được khử trùng đúng cách.
• Xăm hình, xỏ khuyên, làm móng hoặc thực hiện các thủ thuật y tế, thẩm mỹ không đảm bảo vệ sinh, có chứa virus gây bệnh.
• Dùng chung các vật dụng cá nhân như dao cạo râu … với người bị nhiễm bệnh.

- Qua đường tình dục, đặc biệt là quan hệ đồng tính.

4. Khi có những dấu hiệu nào của bệnh thì nên đi khám ạ?

- Hầu hết trẻ em dưới 5 tuổi hoặc người bị suy giảm hệ thống miễn dịch khi mắc viêm gan B cấp tính đều không biểu hiện triệu chứng rõ ràng. Những đối tượng còn lại, bao gồm trẻ lớn hơn, thanh thiếu niên và người trưởng thành thì có khoảng 30 – 50% sẽ có các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu, bao gồm:

• Sốt
• Mệt mỏi
• Chán ăn, ăn mất ngon
• Buồn nôn và nôn
• Đau bụng
• Nước tiểu đậm màu
• Phân nhạt màu
• Đau khớp
• Vàng da

Các triệu chứng nhiễm trùng cấp tính xuất hiện khoảng 60 – 150 ngày sau khi tiếp xúc với virus và kéo dài từ vài tuần đến 6 tháng. Các triệu chứng thường nặng hơn ở những người bệnh trên 60 tuổi.

5. Những đối tượng nào dễ mắc viêm gan B, vì sao?

- Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh viêm gan B. Tuy nhiên, những đối tượng sau có nguy cơ mắc bệnh cao hơn:

• Trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm bệnh mà không có phòng ngừa trong và sau quá tình sinh con.
• Những người tiêm chích ma tuý hoặc dùng chung kim tiêm, ống tiêm và các loại dụng cụ/thiết bị dùng cho ma tuý khác
• Người có quan hệ tình dục với bệnh nhân viêm gan B
• Người có quan hệ đồng giới nam
• Người làm trong lĩnh vực y tế, nhân viên phòng thí nghiệm
• Bệnh nhân chạy thận nhân tạo
• Người bị đái tháo đường, người nhiễm viêm gan C hoặc HIV

Vì con đường lây của HBV là chủ yếu từ con đường máu hoặc dịch tiết từ người nhiễm viêm gan B nên nhừng người có công việc hoặc có tiếp xúc mới máu/ dịch tiết của người viêm gan B là dễ lây nhất. 

6. Viêm gan B gây ra các biến chứng gì, có nguy hiểm không? 

- Viêm gan B khi bước vào giai đoạn mạn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như:

• Xơ gan: Viêm gan B kéo dài có thể hình thành các mô sẹo ở gan, gây xơ gan và làm suy giảm khả năng hoạt động của gan.
• Ung thư gan: Những người bị nhiễm viêm gan B mạn tính có nguy cơ ung thư gan cao hơn những người không mắc bệnh.
• Suy gan: Viêm gan siêu vi B là một trong những nguyên nhân của tình trạng suy gan cấp tính, tức các tế bào gan bị tổn thương một cách ồ ạt và làm tăng đáng kế nguy cơ tử vong. Người bị suy gan cấp tính có thể phải cần ghép gan để điều trị.
• Những người bị viêm gan B mạn tính có thể phát triển bệnh thận hoặc viêm mạch máu.

1. Khi bị viêm gan B (cấp tính và mạn tính) có điều trị khỏi bệnh không? 

- Viêm gan B cấp tính thường chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và có thể tự khỏi. Do đó, thay vì điều trị bằng các phương pháp y khoa, bác sĩ có thể hướng dẫn người bệnh nghỉ ngơi, ăn uống đủ chất và uống nhiều nước để hỗ trợ cơ thể chống lại nhiễm trùng.

- Trong một số trường hợp nghiêm trọng, người bệnh có thể cần dùng thuốc kháng virus hoặc nhập viện để ngăn ngừa các biến chứng.

- Hầu hết người được chẩn đoán viêm gan B mạn tính sẽ cần điều trị suốt đời. Việc điều trị giúp giảm nguy cơ biến chứng ở gan nguy hiểm và phòng ngừa lây nhiễm cho người khác. 

2. Các biện pháp để phòng bệnh viêm gan B? 

- Cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm gan B là tiêm phòng vacxin Viêm gan B.

- Các biện pháp phòng ngừa viêm gan B khác:

Ngoài tiêm phòng, viêm gan B cũng có thể được phòng ngừa bằng cách:

• Không dùng chung kim tiêm hoặc các dụng cụ khác có thể đã tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể.
• Đeo găng tay nếu phải chạm vào máu hoặc vết thương hở.
• Đảm bảo địa chỉ xăm hình/xỏ khuyên sử dụng các dụng cụ được vô trùng đúng cách.
• Không dùng chung đồ dùng cá nhân, chẳng hạn như bàn chải đánh răng, dao cạo râu hoặc đồ cắt móng tay.
• Quan hệ tình dục an toàn.