TẦM SOÁT ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ

THS BS ĐINH VĂN SỨC - TRƯỞNG KHOA PHỤ SẢN

Đái tháo đường thai kỳ (GDM) là gì?

GDM (Gestational diabetes mellitus) là tình trạng đái tháo đường khởi phát hoặc được ghi nhận lần đầu tiên trong thai kỳ.

Trong những thập niên gần đây, số ca mắc GDM ở Việt Nam cũng tăng lên đáng kể, khoảng 10% thai kỳ xảy ra tình trạng GDM.

Tại sao phải tầm soát GDM?

Mọi thai phụ đều có nguy cơ mắc GDM vì nó để lại những ảnh hưởng cho cả mẹ và con nên thai phụ đều nên được tầm soát GDM, trừ những người trước đó đã được chẩn đoán mắc đái tháo đường type 1 hoặc type 2. GDM nếu được phát hiện và kiểm soát tốt có thể hạn chế ảnh hưởng cho cả mẹ và con.

Ảnh hưởng đến mẹ: tăng tỉ lệ sanh mổ, băng huyết sau sanh, tăng huyết áp thai kỳ, gia tăng các bệnh lý tim mạch, béo phì, nguy cơ đái tháo đường ở thai kỳ sau và đái tháo đường type 2,…

Ảnh hưởng đến con: đối với trẻ sơ sanh và chu sanh, bệnh suất và tử suất cũng tăng lên, bao gồm thai to, thai non tháng, thai chết lưu, hạ đường huyết sơ sinh,đa hồng cầu và tăng bilirubin máu, rối loạn chuyển hóa glucose, bệnh đái tháo đường sau này cũng cao hơn,…

Thời điểm thực hiện tầm soát GDM:

Với phụ nữ nguy cơ cao (béo phì, gia đình có người đái tháo đường, từng mắc GDM…) được khuyến cáo tầm soát sớm trong 3 tháng đầu thai kỳ, thậm chí trước mang thai nhằm phát hiện đái tháo đường có sẵn.

Phụ nữ không có nguy cơ cao thì thực hiện xét nghiệm tầm soát ở tuần thứ 24 đến 28.

Cách thực hiện tầm soát GDM:

Hiện nay, nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống (Oral Glucose Tolerance Test - OGTT) được sử dụng phổ biến nhất. Đường huyết được đo vào lúc đói, khi thai phụ không nạp năng lượng ít nhất 8 giờ và chế độ ăn carbohydrate bình thường trong 3 ngày trước đó.

KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM DUNG NẠP ĐƯỜNG BÌNH THƯỜNG

Trước khi uống: < 95 mg/dl (hoặc <5.3mmol/l)

Sau 1h: < 180 mg/dl (hoặc <10mmol/l)

Sau 2h: < 155mg/dl (hoặc < 8.6mmol/l)

**Lưu ý: 1 trong 3 chỉ số đường huyết trên nằm ngoài giới hạn bình thường thì sẽ được chẩn đoán và điều trị đái tháo đường thai kỳ.

Để nhận thêm tư vấn và đăng kí khám, vui lòng liên hệ Hotline: 02513.988.888