Hỏi: Ba em 58 tuổi đi ngoài phân lỏng nhiều lần mỗi ngày và hơi mệt mỏi nên đi khám và có soi đại tràng thì kết quả là ung thư biểu mô tuyến đại tràng phải, di căn hạch ổ bụng và gan phổi T3N1M1. Bác sĩ có đề nghị hóa trị trước sau đó có khả năng là phẫu thuật cắt u gan. Gia đình tôi hiện còn rất phân vân, xin hỏi bác sĩ với trường hợp như thế này gia đình thì điều trị có khả năng thành công là bao nhiêu %? Hoặc kéo dài được bao lâu? Xin cảm ơn bác sĩ.

(Chị Nguyên Hoài, ngụ H.Nhơn Trạch)

Bác sĩ trả lời:

Chào bạn!

Ung thư đại tràng là loại ung thư của đường tiêu hóa, ung thư đại tràng và trực tràng thường được phân vào một nhóm vì cơ bản nó có nhiều đặc điểm giống nhau.

Tại Việt Nam, đây là loại ung thư phổ biến thứ 4 ở nam giới sau ung thư gan, phổi và dạ dày; phổ biến thứ 3 ở nữ giới sau ung thư vú và phổi. Tỷ lệ mắc mới năm 2020 là 16.426 ca và tỷ lệ tử vong do ung thư đại trực tràng trong năm này là 8.203 trường hợp.

Về điều trị, có nhiều phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng. Tùy vào tình trạng sức khỏe và giai đoạn ung thư mà bác sĩ sẽ áp dụng một vài hoặc nhiều phương pháp điều trị cùng lúc. Điều trị ung thư giai đoạn sớm lúc nào cũng đơn giản và hiệu quả hơn so với điều trị khi ung thư đã di căn.

Với tình trạng chẩn đoán ung thư đại tràng của bố bạn, chẩn đoán ung thư đại tràng T3N1M1(di căn hạch ổ bụng và gan phổi),như vậy đây là trường hợp ung thư đại tràng giai đoạn IV, khối u đã lan tràn và di căn. Nếu không có tình trạng tắc ruột thì chỉ định hóa trị trước cho khối u teo nhỏ là hợp lý. Sau liệu trình hóa trị sẽ đánh giá lại để có phương pháp điều trị tiếp theo, như cắt u đại tràng + cắt khối u gan, phổi như bác sĩ đã tư vấn, các phương pháp khác như điều trị nhắm trúng đích hoặc miễn dịch.

Khả năng đáp ứng thuốc đối với khối u sẽ tùy thuộc vào mỗi bệnh nhân, mỗi loại thuốc được dùng. Bạn hãy tư vấn trực tiếp với bác sĩ điều trị để có sự lựa chọn tùy vào điều kiện và khả năng kinh tế của mình.

Về tiên lượng, ung thư đại tràng tỷ lệ chữa khỏi lên tới 90%. Thời gian sống sẽ giảm mạnh qua từng giai đoạn. Khi ung thư đại tràng ở giai đoạn di căn xa (lan đến hạch bạch huyết ở xa hoặc lan đến cơ quan khác như gan, phổi),tỷ lệ sống trong 5 năm chỉ còn 14% .

ThS BS CKII Trần Trung Kiên,

Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh Viện Đại Học Y Dược Shing Mark