1. Nguyên nhân và nguy cơ

Ở người cao tuổi, xương sẽ mất đi sự chắc khỏe do quá trình lão hóa, dẫn đến tình trạng loãng xương. Điều này khiến cho xương trở nên dễ gãy hơn khi bị va chạm hoặc té ngã. Gãy đầu dưới xương quay thường xảy ra sau một cú ngã, đặc biệt khi người bệnh giơ tay ra để chống đỡ khi ngã. Tình trạng này dễ gặp ở những người có bệnh lý loãng xương, hay những người có các bệnh nền khác như tiểu đường, các bệnh về tim mạch hay các vấn đề về vận động.

2. Triệu chứng và chẩn đoán

Các triệu chứng phổ biến khi bị gãy đầu dưới xương quay bao gồm:

• Đau nhói tại vị trí gãy xương.
• Sưng, bầm tím ở khu vực cổ tay hoặc khuỷu tay.
• Hạn chế vận động, khó cử động cổ tay hoặc tay.
• Mất cảm giác hoặc cảm giác tê liệt nếu dây thần kinh bị chèn ép.

Chẩn đoán gãy đầu dưới xương quay thường dựa vào các xét nghiệm hình ảnh như X-quang, CT scan hoặc MRI để xác định mức độ gãy và sự ảnh hưởng đến các cấu trúc xung quanh.

Hình ảnh cal lệch ở bệnh nhân nữ 72 tuổi bị gãy đầu dưới xương quay 2,5 tháng vào Bệnh viện Đại học Y dược Shing Mark và đã được phấu thuật chỉnh trục và KHX lại.

3. Phương pháp điều trị

Điều trị gãy đầu dưới xương quay ở người trên 65 tuổi cần phải được thực hiện kịp thời và phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh. Phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Điều trị bảo tồn (không phẫu thuật):
  Trong trường hợp gãy xương không lệch, bác sĩ có thể chỉ định việc dùng nẹp cổ tay hoặc bó bột để cố định xương. Người bệnh cần được nghỉ ngơi và tránh vận động mạnh để giúp xương hồi phục.
• Phẫu thuật:
  Đối với những trường hợp gãy xương lệch hoặc gãy phức tạp, phẫu thuật có thể là lựa chọn cần thiết. Các bác sĩ có thể dùng nẹp, vít hoặc các dụng cụ kim loại khác để cố định xương. Sau phẫu thuật, người bệnh sẽ cần phải theo dõi và tập phục hồi chức năng để đảm bảo khả năng vận động và ngăn ngừa các biến chứng.
• Vật lý trị liệu:
  Sau khi xương đã lành, việc thực hiện vật lý trị liệu là rất quan trọng để phục hồi chức năng vận động của cổ tay và bàn tay. Các bài tập kéo giãn và cử động nhẹ nhàng giúp cải thiện sự linh hoạt và giảm nguy cơ cứng khớp.

4. Biến chứng có thể gặp phải

Mặc dù việc điều trị kịp thời giúp giảm thiểu các rủi ro, nhưng người cao tuổi vẫn có thể gặp phải một số biến chứng sau khi gãy đầu dưới xương quay, bao gồm:

• Nhiễm trùng: Đặc biệt là trong trường hợp phẫu thuật, nhiễm trùng có thể xảy ra tại vết mổ, ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương.
• Cứng khớp và mất chức năng: Sau gãy xương, người bệnh có thể gặp phải tình trạng cứng khớp, khó vận động hoặc đau đớn kéo dài, đặc biệt nếu không thực hiện vật lý trị liệu đúng cách.
• Chấn thương thần kinh: Nếu các dây thần kinh ở khu vực cổ tay bị chèn ép hoặc tổn thương trong quá trình gãy xương, người bệnh có thể gặp phải tình trạng tê liệt hoặc mất cảm giác ở bàn tay.
• Cal lệch xương: Trong một số trường hợp, xương có thể lành lại không đúng vị trí, dẫn đến lệch hoặc biến dạng khớp cổ tay, gây khó khăn trong vận động và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

5. Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ bị gãy xương, người cao tuổi cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa như:

• Tăng cường chế độ dinh dưỡng: Bổ sung đủ canxi và vitamin D để duy trì sức khỏe xương.
• Tập thể dục nhẹ nhàng: Các bài tập giúp tăng cường cơ bắp và sự linh hoạt có thể giảm nguy cơ ngã.
• Cải thiện môi trường sống: Đảm bảo rằng nhà ở an toàn, không có vật cản, sàn nhà không trơn trượt để tránh té ngã.

Kết luận

Gãy đầu dưới xương quay là một chấn thương thường gặp ở người cao tuổi và cần được điều trị cẩn thận để tránh biến chứng. Việc phát hiện sớm, điều trị kịp thời và thực hiện phục hồi chức năng đầy đủ sẽ giúp người bệnh nhanh chóng phục hồi và quay lại sinh hoạt bình thường.

Thêm một trường hợp gãy phức tạp đầu dưới xương quay kéo dài lên tới 1/3 dưới xương quay.