CẢNH GIÁC VỚI TĂNG ACID URIC MÁU
Tăng Acid Uric máu là nguyên nhân của viêm khớp Gout, một bệnh chuyển hóa đang gia tăng trên toàn thế giới. Nồng độ Acid Uric bình thường trong máu là 3 – 6 mg/dL và trong nước tiểu là 500 – 800 mg/24 giờ. Khi nồng độ Urat huyết thanh trên 6,8 mg/dL thì gọi là tăng Acid Uric máu. Gần đây, các nhà nghiên cứu còn đưa ra nhiều kết luận về sự liên quan giữa tăng Acid Uric máu với một số bệnh lí chuyển hóa khác như:
Suy tim: tăng Acid Uric máu được tìm thấy ở 60% bệnh nhân nhập viện vì suy tim mạn tính mất bù. Thêm vào đó, tăng Acid Uric máu liên quan tới tình trạng đề kháng insulin, thiếu oxy mô, tăng sản xuất cytokine và các gốc tự do có thể ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch và làm tiên lượng ở những bệnh nhân này xấu đi.
Nhồi máu cơ tim: ở những bệnh nhân tăng Acid Uric máu có 20,1% bị hội chứng chuyển hóa, trong khi ở bệnh nhân không tăng Acid Uric máu thì con số này là 15,3%. Đồng thời, tăng Acid Uric máu có liên quan với tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột tử do tim ở những bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa.
Đột quỵ và tử vong: một tổng hợp của 16 nghiên cứu trên 238.449 người cho thấy tăng Acid Uric máu có liên quan với tăng nguy cơ đáng kể của cả hai tỷ lệ đột quỵ và tử vong.
Tăng huyết áp (THA): Nguy cơ THA cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân có Acid Uric máu cao >400 µmol/l so với những người có Acid Uric máu <200µmol/l. Trong số những bệnh nhân THA không điều trị, hiện tượng suy giảm dòng máu động mạch vành ở người có kèm tăng Acid Uric máu cao hơn đáng kể so với người có Acid Uric máu bình thường. Như vậy, tăng Acid Uric máu liên quan với THA và là một yếu tố nguy cơ độc lập của tổn thương cơ quan đích trong bệnh THA.
Đái tháo đường: một số nghiên cứu cho thấy, khoảng 25% những người bị Đái tháo đường type 2 có tăng Acid Uric máu, nồng độ Acid Uric máu liên quan trực tiếp với lượng albumin bài xuất ra nước tiểu. Giảm Acid Uric máu làm giảm tổn thương thận ở chuột bị Đái tháo đường. Những người đàn ông bị Gout có nguy cơ cao mắc bệnh Đái tháo đường trong tương lai.
Xơ vữa mạch cảnh: ngày càng có nhiều nghiên cứu cho kết quả thuyết phục rằng tăng Acid Uric máu có liên quan chặt chẽ với hội chứng chuyển hóa và xơ vữa động mạch cảnh do làm tổn thương lớp nội mô mạch máu.
Gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD): nồng độ Acid Uric cao trong huyết thanh có liên quan với tăng nguy cơ phát triển của NAFLD.
Béo phì: chỉ số khối cơ thể (BMI) > 25 làm tăng nguy cơ mắc bệnh Gout lên 5 lần so với người không béo phì.
Rối loạn lipid máu: trong số các các bệnh nhân Gout có khoảng 20% bị tăng Cholesterol, và lên tới 40% bị tăng Triglyceride máu.
Do đó, những người có acid uric máu cao, dù chưa bị bệnh Gout, cũng cần theo dõi chặt chẽ trị số acid uric máu của mình và tầm soát những bệnh lí chuyển hóa khác có liên quan như trên.
BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC SHING MARK
1054 Quốc Lộ 51, P. Long Bình Tân, Tp. Biên Hòa, Đồng Nai
Hotline: 02513.988.888
Website: http://shingmarkhospital.com.vn/