Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Tiến sĩ Bác sĩ Nguyễn Thị Tố Như - Chuyên gia Nội Hô hấp Bệnh viện ĐHYD Shing Mark.

NGUYÊN NHÂN:

-                    Khói thuốc lá, thuốc lào, thuốc rê: hút chủ động, thụ động

-                    Nhiễm trùng đường hô hấp, lúc nhỏ tái phát nhiều lần

-                    Bụi nghề nghiệp

-                    Không khí ô nhiễm

-                    Tuổi >40

TRIỆU CHỨNG:

-                    Ho khạc đàm kéo dài thường vào buổi sáng sau khi thức dậy.

-                    Nếu có nhiễm khuẩn sẽ khạc đàm nhiều hơn và thay đồi màu sắc.

-                    Khò khè, khó thở ra

-                    Khó thở khi gắng sức, khi bệnh nặng có thể khó thở cả khi nghỉ ngơi.

BIẾN CHỨNG:

-                    Thường nhiễm khuẩn đường hô hấp

-                    Suy hô hấp mạn tính/ đợt suy hô hấp cấp

-                    Tràn khí màng phổi

-                    Thuyên tắc phổi

-                    Suy tim phải

-                    Suy mòn

ĐIỀU TRỊ:

Mục tiêu điều trị:

-                    Làm giảm khó thở, giảm nhiễm trùng đường hô hấp

-                    Làm giảm số đợt cấp phải nhập viện điều trị

-                    Làm chậm diễn tiến nặng của bệnh

-                    Cải thiện khả năng hoạt động của bệnh nhân

-                    Dự phòng các biến chứng của bệnh

Điều trị cụ thể:

-                    Bỏ thuốc lá

-                    Chích ngừa cúm hằng năm, ngừa Viêm phổi do phế cầu 5 năm / 1 lần

-                    Sử dụng thuốc: giãn phế quản, kháng sinh, kháng viêm, long đàm,... theo hướng dẫn của bác sĩ.

Các thuốc điều trị:

-                    Thuốc dãn phế quản: Dạng thuốc uống, thuốc xịt và dạng phun khí dung (Như Salbutamol, Bambuterol, Pulmicort…)

-                    Thuốc kháng viêm

-                    Thở Oxy khi có suy hô hấp cấp hoặc mãn

-                    Kháng sinh: được chỉ định trong đợt cấp có nhiễm trùng

-                    Các thuốc phối hợp khác: Long đàm…

NHỮNG DẤU HIỆU NẶNG CẦN NHẬP VIỆN:

Chỉ định cho bệnh nhân COPD nhập viện khi có đợt kịch phát cấp (khó thở tăng, ho khạc đàm tăng, đàm đổi màu) kèm một trong những dấu hiệu sau:

-                    Khó thở tăng mặc dù đã dùng thuốc điều trị ngoại trú tối ưu, dạng thuốc xịt và dạng phun khí dung

-                    Sốt

-                    Ho đàm nhiều, nhầy mủ

-                    Lú lẫn, rối loại tri giác

CÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN:

-                    Đo chức năng hô hấp: giúp chẩn đoán, theo dõi diễn tiến, kiểm tra điều trị và tiên lượng và xác định tắc nghẽn, mức độ tắc nghẽn.

-                    Xquang ngực thẳng

-                    Siêu âm tim và đo điện tâm đồ để kiểm tra bệnh phổi có ảnh hưởng lên tim mạch

-                    Khí máu động mạch: Để đánh giá mức độ suy hô hấp, thực hiện cả trong và ngoàiđợt cấp để đánh giá độ nguy hiểm của bệnh.

PHÒNG NGỪA COPD: 

-                    Không hút thuốc lá

-                    Tuân theo điều trị

-                    Tập thể dục hô hấp

-                    Dinh dưỡng hợp lý

----------------------------------------